瞬間,外界的一切都被屏蔽,他的意識沉入了一片深邃的黑暗之中。
在那片黑暗里,一座無影燈照耀下的手術(shù)臺,正緩緩浮現(xiàn)。
前世,林文書被刺,腹主動脈瘤破裂,被緊急送進(jìn)手術(shù)室。
那個(gè)時(shí)候的齊銘,雖然憑借著自學(xué)和實(shí)踐積攢了不少經(jīng)驗(yàn)。
但終究只是一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生,面對如此兇險(xiǎn)的大出血,他做了什么呢?
好像是當(dāng)時(shí)打開腹腔的瞬間,那噴涌而出的鮮血幾乎染紅了整個(gè)視野,助手們都慌了神。
齊銘強(qiáng)作鎮(zhèn)定,用紗布和吸引器搏斗了近十分鐘,才勉強(qiáng)看清了破裂口的位置。
后來他用盡了畢生所學(xué),血管鉗、縫合線、止血紗布……
最終,血止住了,人也救了回來。
所有人都說他創(chuàng)造了奇跡。
可只有齊銘自己知道,那個(gè)所謂的“奇跡”背后,隱藏著多少瑕疵。
當(dāng)時(shí)因?yàn)橐曇安磺澹阢Q夾動脈瘤頸部時(shí),用力過猛。
輕微損傷了周圍的腎動脈,導(dǎo)致林文書術(shù)后腎功能恢復(fù)得極慢,受了不少罪。
為了快速止血,他的血管吻合操作也略顯粗糙,雖然暫時(shí)解決了問題。
但遠(yuǎn)端的血流灌注并不理想,這直接導(dǎo)致林文書后來時(shí)常感到下肢發(fā)涼麻木。
這些細(xì)節(jié),在當(dāng)時(shí)的情況下,無人苛責(zé)。
能把人從鬼門關(guān)拉回來,已經(jīng)是天大的功勞。
可對于后來擁有了幾十年外科經(jīng)驗(yàn),見識過無數(shù)手術(shù)的齊銘來說,那臺手術(shù),簡直是漏洞百出。
而現(xiàn)在,不管林文書做了什么決定,他可以先準(zhǔn)備著,這也是他回到醫(yī)院的原因。
“常規(guī)的腹部正中切口,暴露瘤體需要的時(shí)間太長,而且對腹腔臟器干擾太大。”
“應(yīng)該采用腹膜后入路,從左側(cè)腰部切開,直接就能找到腹主動脈,視野清晰,還能避免驚動腸道。”
齊銘開始喃喃自語。
“找到動脈瘤后,不能急著上阻斷鉗。”
“應(yīng)該先游離腎動脈下方,預(yù)置一根阻斷帶。然后再處理瘤頸。”
“這樣一來,萬一鉗夾時(shí)出現(xiàn)意外撕裂,可以立刻收緊阻斷帶,最大限度地減少失血,也保護(hù)了腎臟。”
“縫合……不能用普通的絲線,張力太大,容易切割血管壁。”
“應(yīng)該用……對,用動脈縫合針,配合無損傷的縫合線,做連續(xù)外翻縫合。”
“這樣既能保證吻合口的密閉性,又能讓內(nèi)膜完美對合,減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。”
時(shí)間一分一秒地流逝。